DUPHALAC syrup

Patient Information leaflet

                                DUPHALAC syrup
SCHEDULING STATUS:
Unscheduled
PROPRIETARY NAME
(and dosage form):
DUPHALAC syrup
COMPOSITION
5 mL Duphalac contains 
lactulose 
(4-0-b-D-galactopyranosyl-D-fructofuranose) 3,3 g.
PHARMACOLOGICAL CLASSIFICATION
A. 11.5 Laxatives.
PHARMACOLOGICAL ACTION
Duphalac is a synthetic disaccharide of fructose and galactose, which is not split into its monosaccharide constituents in
the small intestine due to the lack of a specific enzyme. It reaches the colon unchanged where it is broken down by the
saccharolytic flora into organic acids, such as lactic acid and acetic acid, acids formed in the colon under physiological
conditions. Due to this local osmotic effect in the colon, water is retained, the faecal mass softened and normal colonic
peristalsis restored. The mode of action differs from that of conventional laxatives.
In portal systemic encephalopathy administration of large doses of Duphalac results in a significant reduction in the pH
of the colonic contents. Lowering the pH promotes conversion of non-ionised ammonia into ionised form. The latter form
being non-absorbable leads to reduction of absorption of ammonia from the intestine into the portal circulation and may
even promote the excretion of ammonia from the circulation into the faeces.
In addition, the enhanced growth of saccharolytic bacteria results in a decreased formation of ammonia.
Duphalac cannot be hydrolysed in the intestine, thus very little absorption occurs. Small amounts of nonhydrolysed
lactulose may be absorbed, but these are readily excreted via the kidneys.
INDICATIONS
a) Constipation:
 
Particularly when associated with laxative habituation or for those patients in whom constipation presents a special
problem, eg children, obstetric and post-surgical patients.
b) Portal systemic encephalopathy:
�
                                
                                Read the complete document