ืืืื ื: ืงืืจืืื ืืืจืืืืช
ืฉืคื: ืงืืจืืื ืืช
ืืงืืจ: MFDS (์ํ ์์ฝํ ์์ ๋ถ)
Clostridium Botulinum Toxin Type A (Strain: Hall)
Medytox Inc.
M03AX01
Clostridium Botulinum Toxin Type A (Strain: Hall)
1ml ์ค
๋ฌด์ ํฌ๋ช ํ ์ก์ด ๋ฌด์ํฌ๋ช ํ ๋ฐ์ด์์ ๋ ์ฃผ์ฌ์
์ฒจ๊ฐ์ : ์ผํ๋ํธ๋ฅจ, ์ฃผ์ฌ์ฉ์, ํด๋ฆฌ์๋ฅด๋ฒ ์ดํธ 20, L-๋ฉํฐ์ค๋
1๋ฐ์ด์ ร ์์ฌํฌ์ฅ๋จ์
์ ๋ฌธ์์ฝํ
[632]๋ ์๋ฅ ๋ฐ ํก์์ด๋๋ฅ
1. ๋ง 20์ธ ์ด์ ๋ง 65์ธ ์ดํ์ ์ฑ์ธ์ ์์ด์ ๋์น์ฃผ๋ฆ๊ทผ(Corrugator muscle) ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ /๋๋ ๋์ด๊ทผ(procerus muscle) ํ๋๊ณผ ๊ด๋ จ๋ ์ค๋ฑ์ฆ ๋ด์ง ์ค์ฆ์ ์ฌํ ๋ฏธ๊ฐ์ฃผ๋ฆ์ ์ผ์์ ๊ฐ์
์ฉ๋ฒ์ฉ๋ : 1. ๋ฏธ๊ฐ์ฃผ๋ฆ 30๊ฒ์ด์ง ์ฃผ์ฌ๋ฐ๋์ ์ฌ์ฉํ์ฌ ๊ฐ ๋์น์ฃผ๋ฆ๊ทผ(corrugator muscle)์ ๋ ๊ณณ๊ณผ ๋์ด๊ทผ(procerus muscle)์ ํ ๊ณณ ์ด 5๊ฐ ๋ถ์์ 0.1 mL์ฉ ์ฃผ์ฌํ์ฌ ์ด 20U ์ ์ฃผ์ฌํ๋ค. ๋๊บผํ์ฒ์ง์ ํฉ๋ณ์ฆ์ ์ค์ด๊ธฐ ์ํด ํนํ ํฐ ๋์น ์ต์ ๊ทผ์ ๊ฐ์ง ํ์์์๋ ์๋๊บผํ์ฌ๋ฆผ๊ทผ (levator palpebrae superioris) ๊ทผ์ฒ์ ์ฃผ์ฌ๋ ํผํ๋ค. ์์ชฝ ๋์น์ฃผ๋ฆ๊ทผ๊ณผ ๋์น์ค์์ ์ฃผ์ฌํ ๋๋ ๋์ฃผ๋ณ ์๋ชจ์๋ฆฌ๋ก๋ถํฐ ์ต์ 1cm ๋จ์ด์ง ๊ณณ์ ์ฃผ์ฌํ์ฌ์ผํ๋ค. ์ด ์ฝ ํฌ์ฌ ์ ํ๊ด์ ํฌ์ฌํ์ง ์๋๋ก ์ฃผ์ํ์ฌ์ผ ํ๋ฉฐ, ๋์ฃผ๋ณ ๊ฐ์ฅ์๋ฆฌ ๋ฐ์ ์ผ์ถ์ ๋ง๊ธฐ ์ํด์ ์ฃผ์ฌ ์ ์์ง ๋๋ ๊ฒ์ง๋ฅผ ๋์ฃผ๋ณ ๊ฐ์ฅ์๋ฆฌ ์๋์ ๋จ๋จํ๊ฒ ๋๋๋ค. ์ฃผ์ฌํ๋ ๋์ ๋ฐ๋์ ์์ชฝ ์ค๊ฐ์ ํฅํด์ผ ํ๋ฉฐ, ์ฃผ์ ์ฉ๋์ ์ ํํ๊ฒ ํด์ผ ํ๋ค. ๋์น์ฃผ๋ฆ๊ทผ(Corrugator muscle)๊ณผ ๋๋๋ ๊ทผ(Orbicularis oculi muscle)์ด ์ด๋ง ์ค๊ฐ์ ์์ง์ด๋ฉฐ ๋ฏธ๊ฐ์ผ๊ตด์ฃผ๋ฆ์ ๋ง๋ ๋ค. ๋์ด๊ทผ(Procerus muscle)๊ณผ ๋์น๋ด๋ฆผ ๊ทผ์ก(depressor supercilii muscle)์ด ์ด๋ง๋ฅผ ์๋๋ก ๋น๊ธด๋ค. ์ด๋ฌํ ๊ทผ์ก๋ค์ ์ํด ์ฐก๊ทธ๋ฆผ ๋๋ ๋ฏธ๊ฐ ์ฃผ๋ฆ์ด ์์ฑ๋๋ค. ๊ทผ์ก์ ์์น, ํฌ๊ธฐ, ์ฌ์ฉ์ ๊ฐ๊ฐ์ธ๋ณ๋ก ๋ค์ํ๋ฏ๋ก ์ ํจํ ์ฉ๋์ ์ฃผ์ ๋ ํ๋ฉด ๊ทผ์ก์ ์๋์ํค๋ ํ์ ๋ฅ๋ ฅ์ ๋ํ ์ ์ฒด ... ์ฌ์ฉ์์์ฃผ์์ฌํญ : 1. ๊ฒฝ๊ณ ์ด ์ฝ์ ์ ํจ์ฑ๋ถ์ ๋ณดํด๋ฆฌ๋๊ท ์ ์ํด ์์ฐ๋๋ ๋ณดํด๋ฆฌ๋ A ํ ๋ ์์ด๋ฏ๋ก ์ฌ์ฉ์์ ์ฃผ์๋ฅผ ์์งํ๊ณ ์ฉ๋ฒใ์ฉ๋์ ์์ํ์ฌ์ผ ํ๋ค. ์ด ์ฝ์ ํฌ์ฌํ๋ ์์ฌ๋ ๊ด๋ จ๋ ์ ๊ฒฝ๊ทผ๊ณผ ๋์ฃผ๋ณ์ ํด๋ถํ์ ๊ตฌ์กฐ, ์ด์ ์์ ์ ์ํ ํด๋ถํ์ ๋ณํ, ํ์ค๊ทผ์ ๋๊ธฐ๋ฒ์ ๋ํด ์ถฉ๋ถํ ์ดํดํ๊ณ ์์ด์ผ ํ๋ค. ๊ถ์ฅ๋๋ ํฌ์ฌ๋๊ณผ ํฌ์ฌํ์๋ฅผ ์ด๊ณผํด์๋ ์ ๋๋ค. 1.1 ๋ ์ ํจ๊ณผ์ ์๊ฑฐ๋ฆฌ ํ์ฐ ๋ณดํด๋ฆฌ๋๋ ์๊ฐ ์ฃผ์ฌ ๋ถ์์์ ๋ค๋ฅธ ๋ถ์๋ก ํผ์ ธ ๋ณดํด๋ฆฌ๋ ์ค๋ ์ ์ผ์ผํฌ ์ ์๋ค. ๊ธ๊ฒฉํ ๊ทผ๋ ฅ ์ ์ฝ, ์๊ธฐ ์์ค, ๋ชฉ์ผ, ์ธ์ด์ฅ์ , ๋ง๋๋ฌ์ฆ, ๋ฐฉ๊ดํต์ ์์ค, ํธํก๊ณค๋, ์ผํด๊ณค๋, ๊ฒน๋ณด์, ํ๋ฆฐ ์์ผ์ ๋๊บผํ ์ฒ์ง๊ณผ ๊ฐ์ ์ฆ์์ด ๋ฐ์ํ ์ ์๋ค. ํธํก๊ณค๋์ด๋ ์ผํด๊ณค๋ ๋ฑ์ ์ฆ์์ ์๋ช ์ ์ํํ ์ ์์ผ๋ฉฐ ์ค์ ๋ก ๋ ์๊ฐ ํผ์ ธ ์ฌ๋งํ ์ฌ๋ก๋ณด๊ณ ๊ฐ ์๋ค. ๊ฒฝ๋ จ์ฑ ๋์ฑ๋ง๋น ์น๋ฃ ์ด๋ฆฐ์ด๊ฐ ํนํ ๊ณ ์ํ๊ตฐ์ ์ํ๋ค. ํ์ง๋ง ๊ฒฝ๋ จ์ฑ ๋์ฑ๋ง๋น๋ ๋ค๋ฅธ ์ฆ์์ ์น๋ฃํ ์ด๋ฅธ์ ๊ฒฝ์ฐ๋ ๊ฐ์ ์ฆ์์ ๋ณด์ผ ์ ์๋ค. ๊ฒฝ๋ถ๊ทผ์ก๊ธด์ฅ์ด์ ์น๋ฃ๋ฅผ ์ํ ํฌ์ฌ๋๊ณผ ๋ ๋ฎ์ ์ฉ๋์ ํฌ์ฝํ์ ๋ ์์ ๊ฐ์ ์ด์๋ฐ์์ด ์ผ์ด๋ ์ฌ๋ก๊ฐ ์๋ค. 1.2 ๊ณผ๋ฏผ ๋ฐ์ ๋ค๋ฅธ ๋ณดํด๋ฆฌ๋๋ ์ ์ ์ ์์ ์ฌ๊ฐํ๊ฑฐ๋ ์ฆ๊ฐ์ ์ธ ๊ณผ๋ฏผ๋ฐ์๋ค์ด ๋๋ฌผ๊ฒ ๋ณด๊ณ ๋์...
ํ๊ฐ
2013-12-11
ํจ๋ฅํจ๊ณผ 1.๋ง20์ธ์ด์๋ง65์ธ์ดํ์์ฑ์ธ์์์ด์๋์น์ฃผ๋ฆ๊ทผ(Corrugatormuscle) ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ /๋๋๋์ด๊ทผ(procerusmuscle)ํ๋๊ณผ๊ด๋ จ๋์ค๋ฑ์ฆ๋ด์ง์ค์ฆ์์ฌํ ๋ฏธ๊ฐ์ฃผ๋ฆ์์ผ์์ ๊ฐ์ ์ฉ๋ฒ์ฉ๋ 1.๋ฏธ๊ฐ์ฃผ๋ฆ 30๊ฒ์ด์ง์ฃผ์ฌ๋ฐ๋์์ฌ์ฉํ์ฌ๊ฐ๋์น์ฃผ๋ฆ๊ทผ(corrugatormuscle)์๋๊ณณ๊ณผ๋์ด๊ทผ(procerusmuscle) ์ํ๊ณณ์ด5๊ฐ๋ถ์์0.1mL์ฉ์ฃผ์ฌํ์ฌ์ด20U์์ฃผ์ฌํ๋ค. ๋๊บผํ์ฒ์ง์ํฉ๋ณ์ฆ์์ค์ด๊ธฐ์ํดํนํํฐ๋์น์ต์ ๊ทผ์๊ฐ์งํ์์์๋์๋๊บผํ์ฌ๋ฆผ๊ทผ(levator palpebraesuperioris)๊ทผ์ฒ์์ฃผ์ฌ๋ํผํ๋ค.์์ชฝ๋์น์ฃผ๋ฆ๊ทผ๊ณผ๋์น์ค์์์ฃผ์ฌํ ๋๋๋์ฃผ๋ณ์๋ชจ์ ๋ฆฌ๋ก๋ถํฐ์ต์1cm๋จ์ด์ง๊ณณ์์ฃผ์ฌํ์ฌ์ผํ๋ค. ์ด์ฝํฌ์ฌ์ํ๊ด์ํฌ์ฌํ์ง์๋๋ก์ฃผ์ํ์ฌ์ผํ๋ฉฐ,๋์ฃผ๋ณ๊ฐ์ฅ์๋ฆฌ๋ฐ์์ผ์ถ์๋ง๊ธฐ์ํด์์ฃผ์ฌ ์ ์์ง๋๋๊ฒ์ง๋ฅผ๋์ฃผ๋ณ๊ฐ์ฅ์๋ฆฌ์๋์๋จ๋จํ๊ฒ๋๋๋ค.์ฃผ์ฌํ๋๋์๋ฐ๋์์์ชฝ์ค๊ฐ์ํฅํด์ผ ํ๋ฉฐ,์ฃผ์ ์ฉ๋์์ ํํ๊ฒํด์ผํ๋ค. ๋์น์ฃผ๋ฆ๊ทผ(Corrugatormuscle)๊ณผ๋๋๋ ๊ทผ(Orbicularisoculimuscle)์ด์ด๋ง์ค๊ฐ์์์ง์ด๋ฉฐ๋ฏธ๊ฐ์ผ ๊ตด์ฃผ๋ฆ์๋ง๋ ๋ค.๋์ด๊ทผ(Procerusmuscle)๊ณผ๋์น๋ด๋ฆผ๊ทผ์ก(depressorsuperciliimuscle)์ด์ด๋ง๋ฅผ์ ๋๋ก๋น๊ธด๋ค.์ด๋ฌํ๊ทผ์ก๋ค์์ํด์ฐก๊ทธ๋ฆผ๋๋๋ฏธ๊ฐ์ฃผ๋ฆ์ด์์ฑ๋๋ค.๊ทผ์ก์์์น,ํฌ๊ธฐ,์ฌ์ฉ์๊ฐ๊ฐ์ธ ๋ณ๋ก๋ค์ํ๋ฏ๋ก์ ํจํ์ฉ๋์์ฃผ์ ๋ํ๋ฉด๊ทผ์ก์์๋์ํค๋ํ์๋ฅ๋ ฅ์๋ํ์ ์ฒด๊ด์ฐฐ์์ํด๊ฒฐ์ ๋ ๋ค. ๋ฏธ๊ฐ์ฃผ๋ฆ์๋ํ์ด์ฝ์์น๋ฃํจ๊ณผ๋์ฝ3-4๊ฐ์๊ฐ์ง์๋๋ค.์ฌํฌ์ฌ์์์ ์ฑ๋ฐ์ ํจ์ฑ์์์์ ์ผ๋กํ ๊ฐ๋์ง์์์ผ๋ฉฐ๊ถ์ฅ๋์ง์๋๋ค. ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก๋ณดํด๋ฆฌ๋๋ ์์ ์ ์์ฒซํฌ์ฌ๋1,2์ผํ์์ฃผ์ฌ๋๊ทผ์ก์ํํ์ ํ์ ๊ฒฝ(chemical denervation)์์ ๋ํ๊ณ ,์ฒซ์ฃผ๋์๊ทธ๊ฐ๋๊ฐ์ฆ๊ฐํ๋ค. ์ฌ์ฉ์์์ฃผ์์ฌํญ 1.๊ฒฝ๊ณ ์ด์ฝ์์ ํจ์ฑ๋ถ์๋ณดํด๋ฆฌ๋๊ท ์์ํด์์ฐ๋๋๋ณดํด๋ฆฌ๋Aํ๋ ์์ด๋ฏ๋ก์ฌ์ฉ์์์ฃผ์๋ฅผ์์งํ๊ณ ์ฉ ๋ฒใ์ฉ๋์์์ ืงืจื ืืช ืืืกืื ืืฉืื